- Автор съм на метод, който въведох в световната медицина за определяне на
индивидуалния патофизиологичен механизъм на спастицитета, което дава възможност за индивидуално лечение.
- Разширих метода, като определих патофизиологичните механизми, върху които действат
основните миорелаксанти. По този начин става възможно индивидуалното лечение на
пациентите според патофизиологични профил. Това се утвърди в световната
практика като златен стандарт при поведението към тези пациенти.
- Въведох за първи път метода на F вълната за оценка на мотоневронната активност. Методът се наложи и сега се прилага
масово от световната неврологична общност.
- За първи път установих комплексни промени в параметрите на флексорния
рефлекс при спастицитет. В
световната практика методът се наложи и се използва широко.
- Автор съм на алгоритъм за диагностика и контрол на лечението на треморите, който е включен в консенсуса
на световната асоциация по двигателни нарушения. Той се базира на проведено
мащабно клинично и електромиографско сравнително проучване на повечето видове
тремор, срещани в неврологичната практика.
- Въвел съм за първи път метод за прогноза на пациенти с Паркинсоновата болест, възприет от световната Асоциация по
двигателни нарушения. Методът се базира на подразделяне на болестта на четири
подтипа, различаващи се клинично, прогностично, фармакологично и
електромиографски.
- Допринесъл съм за отговор на един от основните спорни въпроси в световната
неврология, като установих доказателства за обща етиопатогенеза на статичния и
постурален Паркинсонов тремор.
- Въвел съм за първи път метод за прогноза на пациенти с тремор на Минор. Базира се на подразделяне на заболяването на
подтипове с различно клинично протичане, фармакологично повлияване и прогноза.
- За първи път представих данни за общи патофизиологични механизми между тремора на Минор и Паркинсоновата болест.
- За първи път представих данни за участие на някои гръбначно-мозъчни
патофизиологични механизми в треморогенезата.
- За първи път публикувах пълната електромиографска и клинична характеристика
на психогенния, рубралния, ортостатичния и
малкомозъчния тремор.
- Установих за първи път общ патофизиологичен механизъм и клинично протичане
на тремори с различна етиология:
депресия, тревожност, абстинентен синдром и интоксикация. Описах клиничната и
електромиографска характеристика на тези заболявания.
- Първи съм доказал чрез съвременни епидемиологични проучвания, че
разпространението на две социално значими заболявания – Паркинсонова болест и множествената
склероза в България не се различава от тази в другите страни.
- Световният ми принос за изясняване на етиопатогенезата на Паркинсонова болест и множествена склероза се допълва от
установената от мен в екип с американски учени по-ниска заболеваемост сред
циганското население.
- Допринесъл съм за разширяване на клиничната картина на пациенти с множествена склероза, чрез описване на
редица рядко срещани симптоми: епилептични припадъци, ункусни кризи, главоболие
и фокална дистония.
- В екип с италиански учени от най-известния университет в Италия в град Pavia,
разработих нови възможност за диагностика на главоболието чрез неврофизиологични методи.
- Въвел съм стандарт за изследване на тригемино-цервикалния рефлекс, който
допринася за диференциалната диагноза на главоболието.
- Утвърди се авторският ми комплекс от неврофизиологични методи за определяне
на стволовата мотоневронна и интерневронна активност. Те са приложени за първи
път при болни с главоболие и имат
принос за изясняване на стволовите механизми на първичните главоболия.
- В авторски колектив с италиански учени съм описал механизмите на действие
на хипнозата, съня и naloxone върху потискането на болката.
- Доказал съм съществуването на POEMS
синдромът в България, който тогава се считаше за разпространен само сред
азиатското население. Допринесох за обогатяване на клиничната картина на
заболяването чрез подробно описание на клиничното протичане в динамика.
- За първи път описах ранното засягане
на централната нервна система при болни с диабет.
- Допринесъл съм за пълнотата на клиничната картина на двигателните нарушения, паркинсонизма, синдрома на Guillain-Barre и
някои редки хередодегенеративни
заболявания, чрез описание на редица редки случаи.
- Първи въведох като стандарт в клиничната неврологична практика
неврофизиологичното изследване на тремора
чрез електромиография и
акселерометрия.
- За първи път въведох нови методи за по-точна диагностика на Паркинсоновата болест –
фармакологичната диагностична проба с леводопа и SPECT изобразяване с
радиолиганди. Тези методики се наложиха като стандарт на поведение сред неврологичната
общност, с което се изравнихме с диагностичната практика прилагана в света.
- За първи път под мое ръководство се проведе скрининг на вече
диагностицирани пациенти с Паркинсонова
болест. Установихме голяма хипердиагностика (над 50%), след което инициирах
въвеждане на алгоритъм за поставяне на диагнозата.
- За първи път, в подкрепа на световната неврологична практика, валидизирах и
въведох в клиничната практика скали за оценка на качеството на живот и на
тежестта на Паркинсоновата болест.
- За първи път лансирах и въведох в практиката тезата за леводопа-щадяща
терапия, която удължава живота на пациентите. Бяха въведени в клиничната
практика нови медикаменти, които дават възможност да се отложи лечението с
леводопа.
- За първи път под мое ръководство беше въведено съвременното имуномодулиращо
лечение на множествената склероза,
което постави нашите пациенти в равностойно положение с тези в света.
- Въведох първи методиката на изследване на тригемино-цервикалния рефлекс и на
F вълната от лицевите мускули, които допринасят за диференциалната диагноза на главоболието.
- Новатор съм в лечението на тензионният тип главоболие с миорелаксанти, антидепресанти, ботулинов токсин и
електромиографски биофийдбек. За първи път въведох и лечение на мигрената с
триптани и антиепилептични медикаменти.
- Първи въведох световния опит за използване на методиката на F вълната за
ранна и прецизна диагностика на уврежданията на периферната нервна система.
- За първи път въведох лечение на болките
в кръста с миорелаксанти и на уврежданията на периферните нерви с
електромиографски биофийдбек.
- За първи път въведох практически лечението на дистониите с ботулинов токсин.
- Автор съм на национални консенсуси за диагностика и лечение на ранната и
късна Паркинсонова болест, множествена
склероза, полиневропатии, главоболие и неврологични болки. Участвал съм в създаването на национални консенсуси за първична
профилактика на мозъчните инсулти и
за диагностика и лечение на епилепсията.
Те се възприеха като модел на поведение в клиничната практика на неврологичната
общност.
- Детайлно съм разработил и описал множество теоретични аспекти на важни
неврологични заболявания като множествената
склероза, Паркинсоновата болест, двигателните нарушения, тремора, главоболието,
спастично повишения мускулен тонус, болките в гърба и диагностиката им чрез
клиничната неврофизиология.
Публикувани са в монографии и литературни обзори у нас и в чужбина.
- За първи път в учебник по неврология съм отразил съвременните схващания за мускулният тонус, тремора, Паркинсоновата
болест, двигателните нарушения, клиничната неврофизиология и болките в гърба.
- Създател съм на първия неврофизиологичен речник в помощ на практикуващите
неврофизиолози.
|
